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医疗保险定点医院,医疗保险定点医院是什么意思

发布时间:2024-04-15 15:28:03

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险定点医院的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险定点医院的解答,让我们一起看看吧。

请问“基本医疗保险定点医院”指的是什么?

基本医疗保险定点医疗机构(医院):是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构(医院)资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构(医院)。

医疗保险定点医院,医疗保险定点医院是什么意思

并不是 医保病历里第一页写着医院简介的就是“基本医疗保险定点医院”。

一个城市或乡镇被批准为“基本医疗保险定点医院”的有几十家或数家。

你可以在这些被批准为“基本医疗保险定点医院”中选择一家或2家,这就是你的“基本医疗保险定点医院”。你在你选择的“基本医疗保险定点医院”住院是可以享受医保的,至于门诊看病,一般要办理“大特病门诊申请审批”手续 才能享受医保。

城镇职工基本医疗保险,有社保卡(医保卡),一般卡上每月进钱(每月工资扣除的医疗保险)

门诊看病可以刷卡。

城镇居民基本医疗保险,一年交一次费,卡上一般没有钱。只有在社区小医院 门诊看病可以报销很少一部分费用。

医保定点能定几家医院?

医保定点能够定多家医院。
因为医保定点并不是针对一个具体的医院,而是一个地区内所有能够提供医疗服务的医院都可以申请成为医保定点。
同时根据人民群众的需求和医疗资源的状况,医保定点的数量也是不固定的,可能会在不同的地区和时间有所不同。
总体来说,医保定点的数量是充足的,可以满足人民群众的基本医疗需求。

一张社保卡可以定点几个医院?

医保定点医院是指参加医疗保险的人员,根据具有社保医疗资格的医院名单,选择自己就医的医院。一般情况下,每个人可以选择4个医院,其中包括一个必选的社区医院。

选定自己的医保医院之后,要报告给社保部门,由其批准通过后,颁发医保卡,持医保卡,就可以享受相应的医疗保险。

定点和转诊区别?

不一样。转诊和定点报销是医疗保险中两种不同的报销方式。

转诊报销是指在医保范围内,患者在基层医疗机构就诊后,需要去另外一家医院或专科医院接受进一步的治疗或检查。在这种情况下,患者需要先到基层医疗机构进行转诊手续,然后再去指定的医院或专科医院接受治疗或检查。在报销时,医保将按照转诊单上的项目、费用和比例进行报销。

定点报销是指医疗保险指定了某些医院或机构作为特定疾病就诊的医疗机构,确保患者在这些医疗机构就诊时有一定的报销比例。在这种情况下,患者可以直接在指定的医院或机构就诊,并且医保也会按照特定的比例报销费用。

因此,转诊和定点报销的比例是不一样的。在转诊的情况下,具体的报销比例将根据转诊单上的费用和比例进行计算;而在定点报销的情况下,医保将按照具体的比例报销费用。

1、报销额度不同

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

通俗点说,其实医保不定点是不能用于报销的,买药也一样,要在可以使用医保的药店才可以购买,因为医保卡只能在指定的医疗机构报销。医保卡定点医院,可以按比例报销。不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。

2、结账方式不同

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。

3、医疗机构不同

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。

包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。

到此,以上就是小编对于医疗保险定点医院的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险定点医院的4点解答对大家有用。

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