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医疗保险最多报多少钱,医疗保险最多报销多少钱

发布时间:2024-05-18 22:11:07

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险最多报多少钱的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险最多报多少钱的解答,让我们一起看看吧。

大病救助最多报销多少?

你好,大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。 需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。 但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的统筹基金报销8万元,则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则实际花费要在40万以上了。

医疗保险最多报多少钱,医疗保险最多报销多少钱

公务员医保卡报销最高额度是一万元,其他人员就是5500元,为什么?

我国医疗报销是按比例来报销,并没有上述这种说法。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  一、公务员医疗报销

  (一)门诊:

  在职参保人员 :1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%; 4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。

  退休(退职)参保人员: 1、首先在个人当年账户中支付; 2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。 3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。 4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

  (二)住院和规定病种门诊:1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。 2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

  二、离休干部:

  离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担

参加职工医保退休人员住院报销起点是多少?最高报销比例是多少?

关于你提出的三个问题。

一,有门槛,即住院基金起付线。起付线一般是三甲医院1000到1500之间,二级医院在800元左右,二级医院在500元左右,社区医院200元左右。

二,有可能报销比例在90 %以上吗?有可能。比如一些慢性病,在社区医院或一级医院作常规治疗。

三,大病起点金额是多少?各地规定不一,一般在10万左右。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主你好,参加职工医疗保险,退休人员住院报销起点是多少,最高的报销比例又能够达到多少?参加职工医疗保险的人群是可以享受到医保退休待遇,如果说你能够正常办理降低退休待遇,那么在自己到达法定退休年龄之后是不需要交纳任何医疗保险的费用,同时还可以终身免费享受到医保的报销待遇。

作为退休老人来说,医保的报销比例相对于企业在职职工还略微高一些,有些地区规定是可以上浮5%左右,有些地区规定可以上浮10%左右,总之而言肯定是要比起在职期间的员工报销的比例更高,那么基本上是可以达到75%~80%不等的,这样的报销比例。当然这个比例也不是固定的,因为还要根据你看病,医院等级的不同,所对应的报销比例也是有所不同的。

最高级别的三级甲等医院报销比例大约是75%~80%,但是如果说你不去三级甲等医院看病,比如说你去二级家的医院看病,那么又可以在这样的基础上上浮10%,也就是说甚至是可以达到85%~90%,而且还有一种情形就是说我们去一些社区医院,或者说乡村卫生院这样的小医疗机构看病可以达到最高的报销比例,一度是可以达到90%以上,甚至达到95%。

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参照在职职工的医保待遇。

具体比例以参加社保当地(市)的统筹比例。部分地区比例很高,部分地区比例较低,其中当地经济水平很重要。

具体可以上本地人力资源和社保局网站查询,或者拨打当地的12345市长热线咨询。

人们住院报销的起点一般叫做起付线。起付线的标准和住院报销比例一样,都是由各省市根据当地的医保基金情况自行确定的。

深圳市医保报销的起付线分别是一级医院100元、二级医院200元、三级医院300元、市外医院备案后报销400元,市外医院没有备案1000元。

青岛市三类医院的起付线分别是200元、500元、800元。北京市分别是300元、800元和1300元。如果是多次住院,医保起付线会降低。

也有的地区退休人员和在职人员起付线是不一样的,比如说厦门。厦门市的起付标准,在职职工一二三级医院分别是200元、600元和1000元,二次以上住院分别是100元、300元和500元。退休人员,起付线标准只有在职职工的一半。

报销比例实际上也是类似的,一班在职职工报销比例会略低一些,比如说青岛市在职职工基本医疗保险统筹内报销比例是86%、88%和90%;退休后报销比例分别是93%、94%和95%。4万元以上部分,退休人员统一按97%报销,退休前报销比例是95%。

厦门市报销比例,三级医院起付线至不超过1万元,在职职工报销比例是85%,退休职工是93%。1万元到2万元,在职职工是93%,退休职工是97%。2万元及以上部分,在职职工95%,退休职工98%。

如果医保花费超出了基本医疗保险范围,或者个人负担钱数达到了当地的大病起付线,还可以享受到大病医保的报销。

除了大病医保以外,贫困家庭实际上还可以享受到医保救助待遇。

所以,医保待遇是非常复杂的,各地标准不同,而且有基本医保、大病医保和医疗救助三重保障。我国医保作用确实越来越重要,参加了医保,能够有效避免因病致贫和因病返贫的情况

只要是住院就可以有医保统筹帐户的支付,别去研究报销比例达到什么额度,因为很多检查费用没有医保支付,非医保目录用药没有医保支付,或许结算时自费比医保支付的钱还多,我住院五个晚上做一个眼睛手术时,医保支付1.2万,我自费1.8万,因为五晚中要求回家等待手术,医院一定要办理出院手续,所以就出现两张住院发票,表面上自费五千以上可以大病统筹二次报销,但每张发票要除去一个5000起付线,加上我省外异地就医,报销比例35%,所以我自费1.8万在二次报销中只拿到700+元,一切都象在玩游戏。

你也别说有没有报销90%以上的医保,对于企业口退休的不可能有,只有离休干部是100%报销,再就是。。。别说了!大家都懂。

到此,以上就是小编对于医疗保险最多报多少钱的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险最多报多少钱的3点解答对大家有用。

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