医疗保险的计算,医疗保险的计算公式
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险的计算的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险的计算的解答,让我们一起看看吧。
如何计算医疗费用?如何计算医保部分?如何计算自费部分?
中风住在医院4个多月了。住院后他又说医保只包15天其他要自费。这是因为医保医院一项考核指标——平均住院日,15天可以说是很长了,而且医保属于定额结算,医院肯定会要求中途出院自费一段时间,再用医保住院(我们医院就是这样应对长期住院或想用医保养老的需求的)。
医保,只把基本医疗费用纳入范围,护工费、取暖费、空调费、伙食费等均属于自费。医保的费用项目分类是非常明确的,有凭有证有依据,电脑控制,费用录入直接划分归类。
下面介绍一下医保住院有关流程——
医保住院——出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。
医保缴费清单怎么算?
医保卡里的钱怎么算?
医保卡里的钱(即基本医疗保险费)=职工个人缴纳费用+用人单位缴纳费用
因为各地经济发展不一,单位缴纳的医疗保险比例也不同,全国平均为7.5%(有些地方为9%,甚至10%,也有地方仍保持最低6%);而全国员工个人缴纳的比例定为2%。
用人单位缴纳的基本医疗保险费,按年龄段划入个人医疗账户,具体为:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的,按30%划入;50岁以上的,按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。
注意:单位缴费进入统筹账户的医疗费用用于住院费用;个人账户里的医疗费用用于门诊费用。
举个例子,假设你的全部工资为10000元,每个月个人缴纳的医疗保险费用为200元,单位为你缴纳750元(按全国平均比例7.5%计算)。
如果你不满35岁,那么你个人账户每月进账为350元(即150+200);如果你35岁以上不满50岁,个人账户每月进账为425元(即225+200);如果你50岁以上,个人账户每月进账为500元(即300+200)。
清楚了医保卡里钱的“来龙”后,我们再来看看它的“去脉”。
从1995开始交的养老保险怎样算医疗保险?
从1995年开始交养老保险的时候,那个时候的医疗保险还没有实行统筹医疗保险大概是从二零零几年才开始实行的,所以如果你从有了医疗保险开始统筹的时候,开始交费的话,那么应该是从那一阵才开始算医疗保险的年限的,如果1995年的养老保险里面不包含有医疗保险,而你一直在企业工作的,那么你如果到了退休的年纪了以后,社保部门会对你的医疗和养老进行统计归纳的,如果够养老保险和医疗保险的年限了,那么你就不用再继续缴纳医疗保险了,如果年限没有到的话,你就要继续缴纳医疗保险,因为男的要交够25年,女的要交够20年,如果年限到了,你就可以终身享受医保的报销比例待遇了。
到此,以上就是小编对于医疗保险的计算的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险的计算的3点解答对大家有用。