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医疗保险的报销范围,医疗保险的报销范围包括

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险的报销范围的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗保险的报销范围的解答,让我们一起看看吧。

住院后社保报销包括什么费用?

社会保险中的医疗保险即基本医疗保险。住院的化验费是可以直接用医保报销,材料费和床位费属于服务设施费,服务设施费用的报销由定点医疗机构提供用不在报销范围之内的。

医疗保险的报销范围,医疗保险的报销范围包括

需办理出院手续后凭收据到定点医疗机构,是不能直接刷社保卡或医保卡报销的。

一、医疗保险报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

二、以下是不属医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。

不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费;

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用

医保对应费用类别是什么?

回答如下:甲类费用全部进入基本医疗费用;乙类要自付10%,90%进入基本医疗费用;丙类自费。基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;

第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;

第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。医保按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。

员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医疗保险中药品分为甲类和乙类。

我国基本医疗保险用药实行准入制,基本医疗保险药品分为甲类药品和乙类药品两大类。甲类药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低,且能保证治疗基本需要的药品;乙类药品是可供临床治疗选择,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。

医保甲乙丙类耗材的报销比例

    医用耗材,是指经药品监督管理部门批准注册或备案,可以单独收费,并且具有医疗保障医用耗材统一编码的医用耗材。

  第一类:甲类管理医用耗材按照国家和省的规定纳入基本医疗保 险政策范围内的费用,按照基本医疗保险政策予以支付。

第二类:乙类管理医用耗材纳入基本医疗保险政策范围内的费用最高限额为15万元,超出最高限额部分列入非基本医疗保险费 用,基本医疗保险统筹基金不予支付。

第三类:丙类这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

到此,以上就是小编对于医疗保险的报销范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险的报销范围的3点解答对大家有用。

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