当前位置:首页> 医疗保险 >


医疗保险报销药品目录,医疗保险报销药品目录表

发布时间:2024-05-28 03:05:48

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销药品目录的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险报销药品目录的解答,让我们一起看看吧。

医保报销药品目录?

我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

医疗保险报销药品目录,医疗保险报销药品目录表

新增一批报销药品为格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG-FeseniusS(抗人T细胞兔免疫球蛋白)、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺(碳酸镧)、泰欣生、索马杜林、复*奥。这批药物主要用于治疗胃癌、乳腺癌等重大疾病,药品价格昂贵,且没有替代要,因此此次这批药物加入医保报销目录,也为癌症患者减轻了不少负担。

纳入最新版医保报销药品目录中的药只有2860种。

在2860种,报销分为甲类药和乙类药,

甲类药,医保报销比例是100%,是价格相对较低的药物

乙类药,医保报销比例65%-90%

同类药物价格 比甲类药品高;各地统筹不同,报销比例不一样。

那些没有纳入医保目录不能报销的就是丙类药,大部分是进口药,特效药。这恰恰又是治疗大病需要的。

社保给我们基础的保障,解决基本问题,更多更好的保障还需要自己来做。

在医院开的药,只有在药品目录内才可以报销。

  可以报销的药品,有两大类:

  甲类药:临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,由国家统一制定,可以100%报销

  乙类药:可供临床治疗选择使用,疗效好,价格稍高;只能报销部分费用

  除此之外,还有丙类药品,不在报销目录内,需要自己承担全部费用。

  但老百姓的福利又来了,近期国家19年来首次对 医保目录进行全面调整,将更多好药纳入到目录内,特别是价格昂贵抗癌特效药。

医保目录甲乙丙各有多少种?

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

扩展资料:

甲类和乙类的区别

甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。

非处方药管理办法中甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。

而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.

门诊使用时,都可以用卡上的医保个人账户支付。

住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。

简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。

到此,以上就是小编对于医疗保险报销药品目录的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销药品目录的2点解答对大家有用。

上一篇: 百万医疗保险无法理赔,百万医疗保险无法理赔怎么办

下一篇: 医疗保险的缴费基数高,医疗保险的缴费基数高有什么好处

相关推荐

RECOM ARTICLE