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医疗保险报销什么病,医疗保险报销什么病可以报销

发布时间:2024-06-19 16:09:32

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险报销什么病的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险报销什么病的解答,让我们一起看看吧。

限病种报销是什么意思?

限病种报销是指医疗保险或商业健康保险针对特定疾病或治疗项目进行报销的一种制度。在这种制度下,保险公司或政府只对特定范围内的疾病或治疗项目进行报销,超出范围的费用需要个人承担。

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限病种报销制度通常有以下特点:

1. 限定疾病范围:保险公司或政府会列出可报销的疾病范围,这些疾病通常是高发、高费用或对社会经济影响较大的疾病。对于不在范围内的疾病,保险公司或政府不予报销。

2. 限定治疗项目:限病种报销制度还可能针对特定的治疗项目或医疗服务进行限定。例如,某些昂贵的药物、手术或康复服务可能不在报销范围内。

3. 报销比例和限额:限病种报销通常设定报销比例和报销限额。报销比例是指保险公司或政府承担的费用占全部医疗费用的比例,通常在50%到90%之间。报销限额是指个人在一个保险期内可以获得的最高报销金额。

限病种报销是指医疗保险政策中对特定疾病或病种进行报销的限制。根据保险合同或政策规定,只有被列入限病种范围内的疾病或病种才能享受医疗费用的报销。

这种限制可以是针对某些特定的疾病,也可以是对某些治疗方式或药物的限制。限病种报销的目的是控制医疗费用支出,确保保险资金的合理利用,同时也可以提高保险公司的风险控制能力。

大病报销包括哪些大病?

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。扩展资料:医保保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

大病保险不是报销哪些大病的,而是对超出医保上限的医疗费用继续报销的一种商业保险。

由于大部分都医保每年报销都有一个上限,一般是20万,超过20万以上的医疗费可以继续到保险公司报销。

大病医保疾病及政策如下。

1、大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。

二、大病医保报销比例

超过2万元,可经由大病医保报销。

起付线以上,大病医保报销比例为:

2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

10万以上的:大病医保按照70%报销。

年度报销封顶线:30万。

到此,以上就是小编对于医疗保险报销什么病的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险报销什么病的2点解答对大家有用。

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