江苏省医疗保险基金管理中心,江苏省医疗保险基金管理中心官网
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2022年江苏城乡居民医疗保险报销流程?
城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障,只要符合报销标准,城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报销比例是多少?具体的报销流程是怎么样的呢?本文将为您详解。
城镇居民医疗保险报销比例
城镇居民医疗保险报销比例可见下表。
城镇居民医疗保险报销比例
参保人群 住院起付标准 首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例 普通门(急)诊待遇
待遇范围 待遇标准
未成年人及在校学生 一级医院150元 一级医院85% 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
报销流程:
(一)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内备齐:1、身份证复印件;2、住院收费收据原件及复印件;3、诊断证明书;4、每日用药清单;5、住院费用明细清单;6、出院小结;7、准许结算卡等资料,到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。
(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。
(四)十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅⑧号窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管,遗失不补。
医保人员识别jss是什么?
1、人员识别号:此号为个人唯一号码,JS代表“江苏”,A(S)和数字部分随机生成。
2、照片:由制卡中心统一调取公安系统中个人二代身份证的照片生成。
3、社会保障号码:个人身份证号码。
4、发卡日期:江苏省机关事业单位社会保险基金管理中心制卡日期。
5、卡片上以“62”开头的19位数字为个人中国工商银行卡号。
医保人员识别jss是指识别并理解基本医疗保险中的“居民社保身份”(即jss),以确定参保人的社保身份,从而进行医保支付等相关业务办理。
这个识别对于医保管理和社保政策推行都是必要的。
因为不同社保身份的参保人享受的医保待遇、报销比例、限额等都不尽相同。
同时,也能避免非法参保等问题的产生。
在中国,居民社保身份分为城镇职工、城镇居民和农村居民,每种身份的参保标准和政策也有所不同。
同时,不同地区、不同部门还有可能会有一些特殊的政策规定,需要医保人员进行识别并相应处理。
JSS 是缩略语 ,JSS的全称如下:Japan Surgical Society日本外科学会Joint Service Software联合服务的软件。江苏省社保卡识别号码为JS,社会保障卡人员识别号共12位,前三位为字母,三个字母中前两位表示省份,例如江苏省前两位是*JS*,第三位字母表示的是城市,一般与城市的车牌号一致,例如,江苏省南京市的车牌号是*苏A*,第三位字母就是A,南京市发放的社保卡前三位字母是*JSA*,其他城市类推。
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